日间化疗收治病种范围：肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胆系肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、子宫恶性肿瘤、卵巢癌、输卵管癌、淋巴瘤、脑胶质瘤等。

日间化疗收治标准：进行日间治疗的患者需要满足以下条件，经过专科医师同意后，方可进行日间治疗。

1.排除诊疗相关禁忌证，诊疗前需签署知情同意书；

2.无严重的合并症(如合并其他疾病，日间治疗期间不需要特殊处理)，重要器官(如心、脑、肝、肺、肾、骨髓)功能良好；

3.美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)功能状态评分≤2分，生活可自理；

4.年龄≤75岁(在具体执行中可视情况适当放宽)；

5.各项化验检查及其他辅助检查结果符合相关诊疗基本要求；

6.治疗方案便于日间操作，药物输注时间≤8h，不良反应可控；

7.患者意识清楚，能正确理解诊疗方案，依从性好，能按时就诊及随访；

8.有畅通的通讯方式及应急联系人的联系方式；

9.根据病情需要决定陪护的必要性。

日间化疗排除标准：存在以下任一情况的患者，不应收治。

1.合并严重并发症(包括需外科协助治疗的并发症)和(或)感染发热期间的患者；

2.依从差、沟通能力差，不能充分配合的患者；

3.生活不能自理，且无良好护理能力陪护人员的患者；

4.有严重精神疾病或认知障碍的患者；

5.主诊医师评估需要密切留观的患者；

6.患者办理入住日间病房手续后，血生化等检验、检查结果不符合日间诊疗标准的，宜终止日间诊疗，及时办理至相关专科住院治疗或转诊。

日间化疗患者收治流程：日间诊疗患者收治流程主要包括诊疗前筛查预约、诊疗和诊疗后随访3个环节。

1.诊疗前筛查预约

主管医师或日间病房的主诊医师需在预约或收治前完成对诊疗方案、患者的一般状况及重要脏器功能的评估，排除收治禁忌证，并为患者预约收治日期。

2.诊疗

诊疗当日需完成患者信息的收集和核对、知情同意书的签署、诊疗医嘱的开具和执行、患者生命体征及静脉管路情况的评估、患者的健康教育、营养筛查和评估、不良反应的预防及监测等。患者结束诊疗后，由医护人员完成评估后方可离院，需仔细告知患者离院后的注意事项及随访流程。若诊疗当日出现较为严重的不良反应，应延长在日间病房观察的时间，必要时通过绿色通道转入相应专科病房。患者全部诊疗工作结束后，病历资料需整理归档。

3.诊疗后随访

由于接受日间诊疗的患者在院时间明显缩短，诊疗后随访工作在保障患者医疗安全方面的作用尤为重要。应按日间诊疗的全程化管理原则进行随访。

                                                                                          汉源县人民医院

                                                                                           2023年8月10日